L'ostéochondrose lombaire se développe au cours de processus dégénératifs-dystrophiques dans les disques intervertébraux et les vertèbres. Les symptômes négatifs sont la conséquence d'un ensemble de facteurs négatifs.
La pathologie est diagnostiquée chez les hommes et les femmes. Le groupe à risque est constitué des patients présentant un excès de poids, des troubles métaboliques, des personnes qui sont obligées de soulever et de déplacer fréquemment des objets lourds en raison de la nature de leur travail. Il est important de connaître les dangers de l'ostéochondrose dans la région lombaire et comment prévenir les dommages à la colonne vertébrale.
Causes du développement de l'ostéochondrose lombaire
Dans la plupart des cas, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale se développe sous l'influence de plusieurs facteurs négatifs. Plus il y a de causes, plus il est difficile de faire face à une maladie qui évolue rapidement. Chez les femmes, des problèmes de colonne vertébrale se développent souvent en raison d'un excès de poids, chez les hommes - lors d'une activité physique intense.
Les modifications dégénératives et dystrophiques des vertèbres et des disques intervertébraux provoquent :
- vieilles blessures au dos;
- excès de poids;
- manque d'activité physique suffisante, travail sédentaire;
- perturbations des processus métaboliques;
- soulever des poids en violation des règles ;
- prédisposition héréditaire.
Ostéochondrose de la colonne lombaire, code CIM – M42.
Degrés et stades de la maladie
La maladie du système musculo-squelettique se présente sous deux formes :
- aigu;
- période de rémission.
Selon le degré d'atteinte des vertèbres et des disques, il existe 4 stades de pathologie :
- d'abord.Les symptômes sont des douleurs légères et périodiques (lors du levage de poids ou de virages serrés), stade initial de déformation des disques intervertébraux ;
- deuxième. L'anneau fibreux est détruit, les vertèbres sont rapprochées les unes des autres et le syndrome douloureux s'aggrave lorsque les racines nerveuses sont pincées. Le patient adopte une position non naturelle pour tenter de soulager la douleur. Les pousses irradient vers l'aine, les jambes et le haut de la cuisse. Le lumbago survient brutalement, la douleur est insupportable ;
- troisième. Les anneaux fibreux sont complètement détruits, les vertèbres sont constamment en contact et une hernie intervertébrale se forme. La douleur est presque constante, s'intensifie avec le mouvement. Les chondroprotecteurs sont inefficaces (le tissu cartilagineux est quasiment détruit) : l'utilisation d'AINS et d'analgésiques est nécessaire ;
- quatrième. La colonne vertébrale est endommagée, le patient a des difficultés à bouger. La croissance des structures osseuses augmente, la douleur s'affaiblit légèrement, mais la mobilité est limitée lors de l'exécution d'actions. Le résultat est le handicap du patient.
Complications possibles
L'absence de traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire provoque la progression de la pathologie. À mesure que les changements négatifs augmentent, la compression des disques intervertébraux augmente, le tissu cartilagineux est détruit et la douleur augmente. Les dommages aux nerfs spinaux à la sortie de la colonne vertébrale entraînent le développement d'un syndrome radiculaire et d'une atrophie musculaire progressive. Les signes de radiculopathie s'intensifient lors de la flexion, du levage de charges ou de l'hypothermie.
Autres complications :
- compression de l'artère Adamkiewicz. Causes : blessures au dos, chutes, levage de charges lourdes, mouvements brusques. Une condition dangereuse entraîne une paralysie des jambes, une incontinence fécale et urinaire. Les dommages causés à un gros vaisseau alimentant la moelle épinière et les racines transforment rapidement une personne en bonne santé en un patient aux capacités limitées. Les escarres sont un signe clair de pathologie ;
- myélopathie par compression. La formation d'une hernie discale entraîne une compression et un rétrécissement du canal rachidien. La conséquence est une douleur atroce, qui n’est pratiquement pas affectée par les analgésiques puissants. Autres signes négatifs : problèmes de fonctionnement des organes situés dans le bassin, diminution de l'innervation et de la force musculaire des membres inférieurs.
Tableau clinique
Le principal signe de lésion de la colonne vertébrale est une douleur douloureuse dans la région lombaire, irradiant vers la jambe. Des sensations désagréables apparaissent après le port de charges, lors de virages ou de virages serrés. Parfois, la douleur survient même sans activité physique. Point important – changer de position du corps augmente l’inconfort.
Les dommages causés à diverses parties de la colonne vertébrale vous obligent à rechercher une position dans laquelle l'inconfort sera minime. Ce signe permet de diagnostiquer une pathologie.
Les modifications dégénératives-dystrophiques des vertèbres entraînent une détérioration de la qualité de vie du patient. Les crises de douleur fréquentes provoquent la dépression, l'irritabilité et interfèrent avec les activités quotidiennes et professionnelles.
Signes de forme aiguë :
- une douleur aiguë apparaît non seulement lors d'un effort physique intense, mais également lors de changements normaux de la position du corps;
- Seule la recherche de la position corporelle la plus acceptable soulage temporairement le symptôme douloureux.
Symptômes pendant la rémission :
- sensation de picotement, engourdissement dans les jambes ;
- douleur sourde dans la région lombaire, les fesses, les jambes;
- perturbation du fonctionnement des organes génitaux du bassin.
Diagnostic
Si le développement d'une ostéochondrose lombaire est suspecté, le patient consulte un orthopédiste-traumatologue. Le médecin vous oriente vers une radiographie de la colonne vertébrale, une IRM et une tomodensitométrie. Après avoir analysé les images, le médecin détermine le degré d'endommagement des disques et des vertèbres et prescrit un traitement.
Des traitements efficaces
Comment traiter l'ostéochondrose lombaire ? Le patient doit s'adapter pour participer activement au processus thérapeutique : il est important de se débarrasser des kilos en trop, d'arrêter de soulever des poids et d'arrêter de fumer. Un mouvement modéré, l'utilisation de médicaments, la participation à des procédures physiques et la réalisation de massages thérapeutiques sont des éléments obligatoires pour soulager la douleur et réduire le risque de progression des changements dégénératifs de la colonne vertébrale.
Détails importants :
- la traction vertébrale, la thérapie manuelle sont des méthodes spécifiques pour traiter l'ostéochondrose lombaire. Les procédures sont effectuées par un médecin qualifié : une mauvaise application des techniques en l'absence de connaissances et d'expérience provoque souvent des dommages et conduit souvent à un handicap du patient ;
- Un autre élément important du traitement est l’alimentation. La viande en gelée, les plats contenant de la gélatine, le poisson, les bouillons de viande, les fruits, la dinde, les légumes, les produits laitiers faibles en gras et les herbes sont sains. Ne mangez pas d'aliments acides et épicés, ne buvez pas d'alcool ou de boissons gazeuses. Assurez-vous de boire jusqu'à deux litres de liquide par jour.
Thérapie médicamenteuse
Traitement complexe requis :
- chondroprotecteurs. Les compositions restaurent la qualité du tissu cartilagineux, arrêtent la destruction des disques, comblent la carence en microéléments et augmentent l'élasticité des tissus. Un point important est que tous les chondroprotecteurs sont pris pendant une longue période - au moins six mois. La glucosamine, l'acide hyaluronique, le sulfate de chondroïtine s'accumulent dans le tissu cartilagineux et restaurent la structure des disques délabrés. Plus tôt le patient commence à prendre des chondroprotecteurs, plus les chances de succès sont élevées. Aux stades sévères de l'ostéochondrose (3 et 4), il est presque impossible de normaliser l'état des disques ;
- composés anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les médicaments AINS sont un élément essentiel dans le traitement de l'ostéochondrose vertébrale. Les compositions arrêtent l'inflammation et réduisent la douleur. Le plus grand effet est fourni par les médicaments sous forme de comprimés et d'injections ; les produits à usage externe sont plus délicats. De nombreux types d'AINS irritent les muqueuses du tractus gastro-intestinal : vous pouvez traiter les zones douloureuses, prendre des pilules ou faire des injections uniquement après avoir mangé. Pour protéger le tissu gastrique, un médicament spécial à effet enveloppant est prescrit;
- complexes de vitamines et de minéraux, compléments alimentaires sains avec du calcium, des médicaments qui activent la circulation sanguine dans les tissus affectés. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le traumatologue orthopédiste traitant le patient. La saturation des tissus osseux et cartilagineux en minéraux et vitamines utiles améliore l'état des zones à problèmes.
Remèdes et recettes populaires
Les pommades, frictions, compresses, décoctions à base de plantes faites maison constituent un élément supplémentaire du traitement. Les compositions réduisent la douleur, réduisent l'inflammation et saturent le corps de substances utiles. Tous les remèdes à base de plantes peuvent être pris en consultation avec un orthopédiste-traumatologue.
Remèdes populaires éprouvés :
- thé de feuilles d'airelles;
- onguent à base de graisse de porc fondue, de racine de guimauve moulue et de cire d'abeille ;
- collection à effet anti-inflammatoire. Ingrédients : renouée, feuilles de fraisier, prêle, épine-vinette, aigremoine ;
- une compresse pour la zone douloureuse à base de pommes de terre crues râpées et de miel fin ;
- pommade à base de cônes de houblon et de saindoux fondu.
Avertissement! Pendant la phase aiguë, il est interdit d’appliquer de la chaleur, quelle qu’elle soit, sur la zone touchée. Une température élevée augmente le flux sanguin et accélère le développement de l’inflammation. Les pommades rafraîchissantes à base de menthol sont utiles pour réduire la douleur. Il est important de coordonner toutes les actions et procédures à domicile avec un traumatologue orthopédiste.
Gymnastique thérapeutique
La tâche principale est de renforcer le corset musculaire qui soutient la colonne vertébrale. Des muscles faibles combinés à une épaisse couche de graisse affectent négativement l'état des disques intervertébraux et des vertèbres affectées.
Le patient pratique la gymnastique pour l'ostéochondrose lombaire dans un centre de rééducation, en milieu hospitalier ou dans une clinique thermale. Les charges de puissance élevées, les sauts, les courses, les virages serrés et les virages profonds sont interdits. Une fois que le patient a maîtrisé la technique de l'exercice, le médecin lui permet de réaliser un complexe de thérapie par l'exercice à la maison.
Procédures physiothérapeutiques
Après avoir arrêté le processus aigu, le traumatologue orthopédiste prescrit une thérapie physique pour réduire l'enflure, la douleur et normaliser la circulation sanguine dans les tissus affectés. Chaque patient a besoin d'un schéma thérapeutique individuel.
Physiothérapie efficace pour l'ostéochondrose lombaire :
- électrophorèse avec des composés anti-inflammatoires et analgésiques;
- procédures thermiques pendant la rémission;
- darsonval (utilisation du courant alternatif) ;
- thérapie magnétique;
- effets bénéfiques des ondes ultrasonores ;
- massages thérapeutiques;
- l'acupuncture pour réduire la douleur.
L'ostéochondrose de la région lombaire dans les cas avancés entraîne un handicap du patient. La maladie ne se manifeste pas seulement chez les personnes âgées : travail sédentaire + mauvaise alimentation rajeunissent significativement les pathologies du système musculo-squelettique. Seuls un diagnostic rapide et une approche thérapeutique intégrée sous la direction d'un traumatologue orthopédiste expérimenté peuvent éviter des conséquences graves.